2026年病历质控管理测试题(附答案).docx

2026年病历质控管理测试题(附答案)

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.根据《病历书写基本规范》,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。其中“及时”是指()

A.患者入院后24小时内完成入院记录

B.抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记

C.首次病程记录在患者入院后8小时内完成

D.日常病程记录对病危患者每天至少记录1次

答案:B

解析:抢救记录因情况紧急未能及时书写时,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明补记时间。A项入院记录应在24小时内完成,C项首次病程记录应在8小时内完成,D项病危患者应随时记录,至少每天1次,这些均属于具体时限要求,但题目问“及时”的

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