肾结石内科管理中国指南(2026版)解读.pptxVIP

肾结石内科管理中国指南（2026版）解读从代谢评估到个体化复发预防医务工作者培训课件·泌尿系统疾病系列

课程目录01概述与疾病负担流行病学、复发率与内科管理的意义02结石形成机制与分型成石三要素与五大结石类型03代谢评估体系结石分析、血检与24小时尿检04通用预防：饮水与饮食饮水目标、限钠、钙与草酸管理05药物预防：按代谢异常分型噻嗪类、枸橼酸钾、降尿酸药等06特殊类型结石管理尿酸、感染性、胱氨酸结石及儿童07随访与长期管理随访方案、患者教育与依从性

第一章·概述与疾病负担手术取石成功后，为什么患者还会反复长结石？困惑锚点：结石清除率提高了，复发率却没有下降。问题出在哪里？内科管理能做什么？

肾结石是什么？——定义与分类肾结石是指晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，是泌尿系统最常见的疾病之一。按部位分类上尿路结石肾结石、输尿管结石下尿路结石膀胱结石、尿道结石按成分分类（内科管理核心）含钙结石（草酸钙/磷酸钙）——约80%尿酸结石——约5%~10%感染性结石（鸟粪石）——约10%~15%胱氨酸结石——约1%~3%其他（药物性、基质性等）来源：泌尿系结石代谢评估与复发预防中国专家共识；上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)

流行病学：高患病率与极高复发率6.5%中国泌尿系结石患病率3:1男女发病比例25~40好发年龄（岁）复发