2026年手消毒效果监测护理方案.docx

2026年手消毒效果监测护理方案

一、监测目的

为规范2026年度医疗机构手消毒效果监测护理管理，落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医务人员手卫生规范（WS/T313-2019）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，及时发现手消毒操作不规范、手卫生设施不合格、手消毒效果不达标等问题，降低经手传播的医院感染发生风险，有效防控耐药菌医院聚集性疫情，保障患者与医务人员双向安全，制定本执行方案。

二、监测对象与监测频次

根据科室感染风险等级分层设置监测对象与频次，具体要求如下：

1.监测对象分层

（1）核心监测对象：全院各级各类医务人员，含执业医师、注册护士、医技人员、规培进修人员、