硬膜外血肿PPT课件.pptVIP

硬膜外血肿*概述硬脑膜外血肿（epiduralhematoma)是血液积聚于硬脑膜与颅骨之间的空隙内，大多为损伤了硬脑膜动脉，特别是脑膜中动脉的结果，但亦有少数是由于脑膜静脉窦或颅骨板障静脉出血的结果。发生率占颅内血肿的25%-30%，仅次于硬脑膜下血肿，其中急性者为主，占85%，亚急性者12%，慢性者极少。*病因与发生机制或多个血肿，位于一侧或两侧大脑半球，或位于小脑幕上下。主要由于外伤性颅骨损伤引起。骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦，或骨折的板障出血。由于颅盖骨的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，故血肿多见于颅盖部。引起颅内压增高与脑疝所需的出血量，与出血速度、代偿机能、原发性脑损伤的轻重有关。成人幕上达20ml以上，幕下达10ml时，即可引起，大多是急性型。出血来源主要是脑膜中动脉，其主干或前支的出血速度快，6-12小时或更短的时间内出现症状;少数有静脉窦或板障出血形成，其症状较迟，表现为亚急性或慢性。血肿最常见于颞区，单个*病理改变头部受击引起颅骨局部变形，使硬脑膜与颅骨内面剥离，引起脑膜的小