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住院医师规范化培训系列课程淋巴结检查专题培训住院医师规范化培训系列课程2026年

课程导览01解剖生理基础淋巴结分布规律与正常功能02检查规范手法系统有序的触诊操作流程03临床意义判读异常淋巴结的提示价值04鉴别诊断思路淋巴结肿大的临床思维构建

CHAPTER解剖生理基础知常方能达变掌握淋巴结的分布规律，是规范检查的前提01

淋巴结分布与引流区域掌握各区域淋巴引流方向，是理解肿大淋巴结指向性意义的基础。全身淋巴结沿淋巴管分布，总数约数百枚，浅表淋巴结是体检触诊的主要对象。头颈部淋巴结群3组耳前、耳后、枕后淋巴结引流头皮与面部浅层颌下、颏下淋巴结引流口腔、舌、颌面部颈前、颈后、锁骨上淋巴结分别引流颈部脏器与胸腔区域其他主要浅表群3组腋窝淋巴结引流上肢、胸壁及乳腺滑车上淋巴结引流前臂尺侧腹股沟淋巴结引流下肢、会阴及外生殖器

淋巴结正常结构与功能理解正常淋巴结的触诊基线，才能在检查中敏锐识别异常改变。核核心功能滤过拦截淋巴液中的病原体、异物及异常细胞免疫为淋巴细胞增殖分化提供场所，产生抗体与效应细胞触正常触诊特征形态直径通常小于0.5cm，质地柔软边界表面光滑、边界清楚、与周围组织无粘连活动无压痛、活动度良好

CHAPTER规范检查手法有序方无遗漏系统触诊，是发现异常淋巴结的第一道关口02

检查前准备与基本原则规范检查始于充分准备与恒定顺序，缺失任一环节均可能导致漏检。检查前