脂肪肝的饮食原则及药膳.docxVIP

脂肪肝的饮食原则及药膳

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD，国际最新命名为代谢相关脂肪性肝病MAFLD）与酒精性脂肪性肝病（AFLD）是我国当前发病率最高的慢性肝病类型，据中华医学会肝病学分会2023年发布的全国脂肪肝流行病学调查数据，我国18岁以上人群NAFLD患病率达32.9%，AFLD占所有脂肪肝的15%-20%，其中10%-20%的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，3%-8%的脂肪性肝炎会进展为肝硬化，甚至肝细胞癌。饮食干预是脂肪肝防治的一线核心方案，《中国脂肪肝防治指南（2024版）》明确指出，70%以上的单纯性脂肪肝可通过科学饮食联合运动完全逆转，即使是脂肪性肝炎患者，规范饮食干预也可使40%-60%的患者炎症消退、肝纤维化进展延缓。

一、脂肪肝的分型饮食核心原则

（一）通用基础饮食原则

脂肪肝的饮食干预需以总能量控制为核心，均衡宏量营养素配比，保证微量营养素摄入，具体要求如下：

1.总能量精准控制：按标准体重计算每日能量供给，标准体重（kg）=身高（cm）-105。轻体力劳动每日供给25-30kcal/kg标准体重，中体力劳动30-35kcal/kg，重体力劳动35-40kcal/kg。超重/肥胖脂肪肝患者需制造每日500-700kcal的能量缺口，每周减重0.5-1.0kg，每月减重不超过3kg。需严格避免快速减重（每周1.5kg），否则会导致脂肪分解过量，大量脂肪酸涌