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引流管滑脱应急脚本

1适用范围与事件定义

1.1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构临床科室（含重症医学科、急诊医学科、手术室、普通外科病区、神经外科病区、心胸外科病区、泌尿外科病区、肝胆外科病区、骨科病区、妇产科病区、儿科病区等）发生的各类留置引流管滑脱事件的应急处置，涵盖诊断性、治疗性留置的所有体腔、组织、血管内引流导管的滑脱不良事件。

1.2事件定义

引流管滑脱指导管在非医疗计划终止留置的情况下，发生部分或完全脱出原留置部位，导致引流功能部分或完全丧失的不良事件，包括患者自行拔除、医护人员操作不当导致的移位/脱出、患者活动时牵拉脱出、固定不牢导致的自发性脱出等所有非计划性脱管事件。计划性拔管（如治疗结束后遵医嘱拔管）不属于本规范处置范畴。

2引流管滑脱风险分级与识别

2.1引流管风险等级分类

根据引流管滑脱后对患者造成的危害程度，将临床常用引流管分为三级：

2.1.1高危引流管：滑脱后可能导致患者严重并发症、永久性损伤甚至死亡的引流管，包括脑室引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、胸腔闭式引流管、T型胆管引流管、经皮肝穿刺胆道引流管（PTCD）、胰管引流管、肾造瘘管、心包引流管、肺动脉漂浮导管。

2.1.2中危引流管：滑脱后可能导致患者病情加重、需要有创操作重新置管、住院时间延长的引流管，包括腹腔负压引流管、腹腔双套管引流管、中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置