产科剖宫产术中早期联合应用纤维蛋白原与凝血酶原复合物治疗术中出血总结2026.docxVIP

产科剖宫产术中早期联合应用纤维蛋白原与凝血酶原复合物治疗术中出血总结2026

该文发表于《黑龙江医学》2026年第50卷第15期，为浙江省医学会临床医学专项资金资助的临床研究，旨在评价出血量达到1000?mL时早期联合输注纤维蛋白原（FIB）+凝血酶原复合物（PCC）?对剖宫产术中出血产妇的治疗效果，为产科大出血救治提供临床依据。

研究背景产后出血仍是全球及我国孕产妇死亡首要原因；剖宫产出血常见诱因有子宫下段肌层薄弱、宫缩乏力、前置胎盘、瘢痕子宫等。

传统方案主要依靠大量输注红细胞、血浆联合止血药物，易出现稀释性凝血功能障碍，可能延误抢救，增加多器官功能障碍风险。

大出血早期即会发生纤维蛋白原、多种凝血因子丢失及稀释，早期纠正凝血功能可阻断病情恶化。

药理基础：PCC包含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子，促进凝血酶生成；FIB作为凝血底物，可形成纤维蛋白凝块止血；二者理论上具有止血协同效应，但在剖宫产术中大出血的临床证据尚不充分。

对象与方法

1.研究对象

选取2024年该院62例剖宫产术中出血（出血量≥1000?mL）产妇，随机数表法分为对照组、实验组，各31例；经医院伦理委员会审批，受试者签署知情同意。

纳入标准：有剖宫产指征，术中出血量≥1000?mL，ASA分级Ⅰ?Ⅲ级。

排除标准：研究药物过敏、术前凝血/血液系统疾病、精神认知障碍。