腹腔镜肝脏围手术期护理.pptxVIP

护理专题腹腔镜肝脏围手术期护理术前护理·术中配合·术后护理2026

课程导览01术前护理评估风险与完善准备02术中配合巡回与器械的无缝衔接03术后护理监护观察与并发症防范

01术前护理把风险挡在手术台前

术前评估抓准风险点基础情况定耐受、凝血功能是预警、用药与既往史核对、异常即时上报，四关逐一过关。基础情况定耐受年龄、营养状态、肝功能分级、贫血或低蛋白血症，直接关系手术耐受能力。凝血功能是预警肝脏血运丰富，凝血功能异常是术中出血的重要预警信号，须追问出血史。用药与既往史核对既往腹部手术史逐一确认抗凝药、抗血小板药是否按医嘱停用，停药时间逐项落实异常即时上报评估结果完整记录，发现异常及时反馈带教老师和主管医生，不等术前一天才暴露问题。

术前检查项目逐项落实必查项目分两类：血液检查与影像学检查，各有侧重。必查项目分两类3项血液基础项血常规、肝肾功能、凝血四项、传染病筛查肝功能较差者重点关注白蛋白与胆红素水平影像学腹部增强CT或MRI，明确病灶位置与血管关系核对闭环四步走4步1开单2执行3报告回报4结果归档环环相扣常见误区/正确做法常见误区只追问“做了没有”，不看“结果是否回报、有无异常”↓纠正正确做法带教查房时逐项核对，理解检查结果的临床意义提示，而非阅片原理。

皮肤与肠道准备规范操作“穿刺孔小，标准不降：脐部是感染高危部位，用棉签蘸消毒液反复清洁，动作轻柔避免破