压力性损伤个案护理.docx

压力性损伤个案护理

患者男性，78岁，住院号ZY2023101208，因“认知功能进行性下降5年，发热伴骶尾部皮肤破溃1周”于2023年10月12日轮椅推送入院，入院诊断：1.阿尔茨海默病（重度，临床痴呆评定量表CDR评分3分）；2.2型糖尿病（糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病G3a期）；3.压力性损伤（骶尾部3期、左侧髋部2期、右侧外踝1期）；4.低蛋白血症；5.腔隙性脑梗死；6.吞咽功能障碍（洼田饮水试验4级）。入院查体：意识呈模糊状态，呼之偶有应答，无法自主表达不适，格拉斯哥昏迷指数GCS评分11分（睁眼3分、语言2分、运动6分），体温37.8℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压132