中医儿科临床诊疗指南小儿遗尿症.pptxVIP

中医儿科临床诊疗指南·小儿遗尿症诊断·辨证·内服·外治儿科临床培训组2026年09月

课程导览01认知与背景流行病学现状与指南沿革02诊断与鉴别诊断标准与鉴别要点03辨证分型三大核心证型辨识04内外合治中药内服与中医外治05指南演进中西医结合新进展

认知与背景被低估的常见病发病率不低，认知却严重不足01

遗尿症发病率不容忽视我国遗尿症总体发病率为4.8%，学龄前儿童明显高发

家长认知误区普遍存在认知不足与误解，是延误就诊的主要原因

定义、危害与指南沿革命名定义中医称遗溺，西医称儿童单症状性夜遗尿命名临床特征3岁以上小儿睡眠中无意识排尿、不易唤醒，醒后方觉特征危害影响发病男孩高于女孩，部分有明显家族史重症可致自卑，影响身心健康与生长发育危害

诊断与鉴别先辨病，再辨证诊断标准是规范诊疗的第一道关口02

诊断范围与核心定义3岁以上小儿不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为适用人群诊断范围指南适用于3至18周岁人群遗尿症的诊断和防治。诊断标准异常判定每周超过一定次数且持续至少3个月，中医称遗溺。3岁以上儿童每周2次以上不自主尿床、持续超过3个月即属异常状态，本着尽早干预原则。排除要求鉴别诊断诊断需排除器质性病变，并结合详细病史询问。

发作频率与辅助检查要点发作频率标准辅助检查结果3至5岁尿常规尿培养：正常5周岁以上泌尿系B超：或见膀胱容量小其他标准腰骶部检查：或见隐性脊柱