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XX县中医医院质控员考核管理办法

第一章总则

第一条为进一步加强医院医疗质量管理，规范医疗服务行为，充分发挥质控员在医疗质量控制工作中的积极作用，保障医疗安全，提升医疗服务水平，结合本院实际，特制定本办法。

第二条本办法适用于本院各临床科室、医技科室及相关职能部门质控员的选拔、任用、考核与管理。

第三条质控员考核管理坚持公平、公正、公开、客观的原则，注重工作实绩与持续改进，旨在建立一支高素质、专业化的质控队伍。

第二章组织管理

第四条医院医疗质量管理委员会是质控员考核管理的领导机构，负责审定考核办法、监督考核过程、审批考核结果。

第五条医务科（或质控科，根据医院实际设置）为质控员考核管理的日常工作部门，具体负责考核方案的制定、组织实施、资料收集、结果汇总与反馈。

第六条各科室主任（或部门负责人）是本科室（部门）质控工作的第一责任人，负责指导、支持质控员开展工作，并参与对本科室质控员的考核评价。

第三章考核对象与内容

第七条考核对象为经医院正式聘任的各科室（部门）质控员。

第八条考核内容主要包括以下方面：

1.思想品德与职业道德：热爱质控工作，责任心强，坚持原则，廉洁自律，具有良好的医德医风。

2.业务能力与专业素养：

*熟悉国家及行业有关医疗质量、安全管理的法律法规、规章制度和标准规范。