（2026版）发热待查诊治专家共识核心要点.pptxVIP

（2026版）发热待查诊治专家共识核心要点.pptx

发热待查诊治专家共识核心要点（2026版）

规范化诊断流程

定义与分类标准

关键辅助检查项目

核心治疗管理原则

特殊临床情境处理

随访与转诊机制

定义与分类标准

明确要求无免疫缺陷患者持续发热＞3周，且至少3次口腔体温＞38.3℃（腋温需按+0.5℃换算），强调系统检查1周未确诊的时间节点。

核心标准调整

补充说明婴幼儿可采用直肠测温（较腋温+0.8℃），并指出＜2岁患儿持续发热2周即可启动FUO评估。

儿童特殊条款

新增需排除抗菌药/退热药干扰，要求停药48小时后再评估体温，避免药物掩盖真实热型。

排除条件细化

首次引入分级检查概念，将血培养、炎症标志物、影像学列为基础必查项目，避免盲目扩大检查范围。

诊断流程优化

发热待查经典定义更新

病因分类框架（感染/非感染/其他）

其他病因组

明确包含药物热、伪装热、遗传代谢病（如家族性地中海热），建议对治疗反应不符预期的病例重新评估该组可能性。

非感染性疾病组

细分风湿免疫病（成人Still病、sJIA）、自身炎症性疾病（PFAPA、FMF）、肿瘤（淋巴瘤、白血病）三大亚类，新增组织细胞坏死性淋巴结炎独立分类。

感染性疾病组

强调结核分枝杆菌（尤其肺外结核）、EBV/CMV病毒感染、布鲁氏菌病、Q热等特殊病原体筛查，指出血培养阴性需考虑巴尔通体、诺卡菌等苛养菌。