住院患者压疮风险评估与护理指导.pptxVIP

临床护理指南住院患者压疮风险评估与护理指导识别风险·规范评估·精准预防2026

课程导览01认识压疮建立基本认知与危害意识02风险评估掌握Braden量表与分级03预防护理落实体位皮肤营养干预04动态管理形成持续评估记录闭环

认识压疮压疮可防，重在评估01

压疮的定义与临床分期一期压疮分期指压不褪色红斑，皮肤完整。二期压疮分期真皮层部分缺损，浅表溃疡或完整水疱。三期压疮分期全层皮肤缺损，皮下脂肪可见。四期压疮分期深及筋膜、肌肉或骨骼，常伴潜行或窦道。不可分期特殊情况腐肉或焦痂覆盖，深度无法判断。深部组织损伤特殊情况皮肤完整但深层受损，表面呈紫褐色或血疱样。

压疮发生的机制与危害压力局部组织受压超过毛细血管灌注压并持续一定时间导致缺血缺氧性损伤剪切力骨隆突处皮肤与深筋膜相对位移常见于半坐卧位身体下滑时摩擦力损伤皮肤角质层降低皮肤对外力耐受性高危人群活动受限、感觉减退、营养不足的住院患者入院即评估风险因素是预防压疮第一步危害后果延长住院时间、增加医疗费用严重感染可危及生命核心结论绝大多数压疮通过系统评估与规范干预是可以预防的这是本次培训的出发点

风险评估评估先行，分级施策02

Braden量表的六项评定内容感知能力对压力相关不适的反应潮湿程度皮肤暴露于汗液、尿液等液体的状态活动能力自主改变体位的能力移动能力自行调整身体受压部位的能力营养状况结合进食情况与体重变化综合评定摩擦力与剪切力移