抗癫痫药和抗惊厥药本.pptVIP

第16章抗癫痫药和抗惊厥药长沙医学院药理教研室

第一节抗癫痫药癫痫(Epilepsy)反复突然发作性的CNS疾病,主要表现为短暂的运动、感觉或精神异常。一般在发作时常伴有EEG(脑电波)异常表现:突然发作,意识丧失,跌倒在地,肢体阵挛性抽搐,运动感觉意识、植物神经、精神等障碍,并伴有异常脑电图可能是脑中的局部病灶内的神经元同时爆发式放电并向周围扩散所致

癫痫发作时EEG异常改变小发作3Hz异常放电大发作异常棘波精神运动发作

第一节抗癫痫药病因:非遗传因素---脑外伤、颅内炎症、中毒、肿瘤发育异常、出生时非顺产(产伤)婴幼儿期发热惊厥约占50％遗传因素、原因不明等占50％流行病学研究:我国癫痫患病率7‰，全国癫痫患者约800万之多每年有40万新发病人0～9岁患者38.5%，10岁到29岁年龄组近40%大发作约占80%

单纯性局限性发作复合性局限性发作（神经运动性发作)全身性发作失神性发作（小发作)肌阵挛性发作强直－阵挛发作（大发作)癫痫持续状态癫痫的分型局限性发作局部肢体感觉或运动障碍,持续20-60s无意识的运动如唇抽动,摇头等,持续30s-2min短暂的意识突然丧失,EEG呈同步化棘波,持续30s内部分肌肉群发生短暂的休克样抽动,EEG呈爆发性多棘波大发作持续状态,反复抽搐,持续昏迷,危及生命意识突然丧失,全身强直性痉挛