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外科学重点简答题大全(含答案)

1.简述无菌术的定义及常用灭菌、消毒法的适用范围

答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，涵盖灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度，是保障手术安全、预防术后感染的核心基础。临床常用方法的适用范围如下：①高压蒸汽灭菌法：是目前应用最广泛的灭菌手段，下排气式高压蒸汽灭菌器参数为压力102.9kPa、温度121℃，维持30分钟可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物，适用于金属器械、布类、敷料、搪瓷、玻璃制品；预真空式高压蒸汽灭菌器参数为压力205.8kPa、温度132~134℃，维持4~6分钟即可完成灭菌，适用于橡胶类、精密器械灭菌，物品装载量不可超过柜室容积的90%、不可低于10%，瓶装液体灭菌需预留排气通道。②干热灭菌法：参数为160℃维持2小时、170℃维持1小时、180℃维持30分钟，适用于不耐湿热、蒸汽难以穿透的物品，如油脂类、粉剂、玻璃注射器等。③煮沸灭菌法：常压下100℃沸水维持15~20分钟可杀灭普通细菌，杀灭芽胞需持续煮沸1小时以上，海拔每升高300m需延长灭菌时间2分钟，适用于紧急状态下金属器械、玻璃、橡胶类物品的灭菌，水中加入2%碳酸氢钠可将沸点提升至105℃，兼具增强杀菌效果、防锈的作用。④药液浸泡消毒/灭菌法：70%医用酒精浸泡30分钟达到消毒效果，2%中性戊二醛溶液浸泡30分钟消毒、浸泡10小时达到灭菌标准，适用