妊娠合并心脏病的临床护理.pptxVIP

妊娠合并心脏病的临床护理病情观察·护理措施·应急处理护理汇报2026

课程导览01病例与病情观察识别早期心衰，掌握监测指标02分阶段护理措施妊娠期、分娩期、产褥期要点03急性心衰应急处理急救流程与护理配合

01病例与病情观察先会看，才会护

病例导入：一位风湿性心脏病孕妇李某，32岁，孕32周，风湿性心脏病史10年，二尖瓣狭窄伴关闭不全，活动后心慌、气短2周入院。病例要点问答主诉·病史Q：主诉与病史是什么？A：李某，32岁，孕32周，活动后心慌、气短2周入院；风湿性心脏病史10年，二尖瓣狭窄伴关闭不全。体征·检查Q：关键体征与检查有哪些？A：脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg；心尖部舒张期隆隆样杂音；超声心动图：二尖瓣瓣口面积仅1.0cm2，左心房增大，左室舒张功能减退。观察起点Q：病情观察的起点是什么？A：她还能平卧吗？夜间是否需要坐起呼吸？负荷峰值Q：为何孕32周是心脏负荷最重阶段？A：妊娠期血容量自6周起增加，至32～34周达高峰，约增加30%～45%；本例正处于该阶段。

先定分级：NYHA心功能四级怎么用心功能分级直接决定妊娠去留与护理强度，按NYHA标准分四级。ⅠⅠ级→一般体力活动不受限ⅡⅡ级→活动轻度受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状ⅢⅢ级→活动明显受限，轻微日常工作即感不适，或既往有心衰史ⅣⅣ级→不能进行任何体力活动，休息时仍有心悸