15个经典肩部疾病的影像学征象.pptxVIP

15个经典肩部疾病影像学征象从识图到诊断：影像科住院医师的肩部征象图谱2026年

课程导览01影像解剖基础肩关节MRI阅片方法与序列要点02肩袖与撞击征象肩袖损伤及撞击相关经典征象03盂唇与不稳征象盂唇损伤与肩关节不稳经典征象04关节囊与变异征象冻结肩及解剖变异类征象鉴别05鉴别诊断贯通易混淆征象的鉴别诊断思维框架

CHAPTER01影像解剖基础三骨五腱，多平面联合先立解剖根基，再谈征象识别

三骨五腱的阅片框架三块骨3项锁骨构成肩关节骨性支架肱骨构成肩关节骨性支架肩胛骨构成肩关节骨性支架五条腱5项肩胛下肌肩袖四腱冈上肌肩袖四腱冈下肌肩袖四腱小圆肌肩袖四腱肱二头肌长头腱额外一腱附着关系冈上肌腱附着于肱骨大结节，肩胛下肌腱附着于小结节，二者夹持结节间沟滑囊肩峰下-三角肌下滑囊是全身最大滑囊之一，成人时上、下部分常互相交通

正常信号与魔角伪影序列正常肌腱信号撕裂时表现T1WI均匀低信号信号增高，形态异常T2WI均匀低信号线样高信号，液体样亮PD压脂均匀低信号局限性高信号，边界清晰以正常信号基线建立参照，先识正常再谈异常正常肌腱与盂唇各序列均呈均匀低信号，类似半月板前盂唇形态多呈三角形后盂唇形态多呈钝圆形魔角现象肌腱与主磁场呈55度角时，T1或PD像可出现假性高信号，需以T2加权像确认排除均匀低信号假性高信号T2确认

CHAPTER02肩袖与撞击征象肌腱信号，撕裂分级肩袖损伤与撞击的影