射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识2025.pptxVIP

射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共09-15汇报人：XXX

疾病概述与流行病学临床诊断标准与路径预后评估与循证数据综合治疗策略与方案典型病例实操分析临床管理结论与建议目录contents

01疾病概述与流行病学

定义与分型变迁概念演变射血分数保留的心衰指具有心衰症状和体征、左室射血分数≥50%，且存在心脏结构功能异常或利钠肽升高的临床综合征断标准升级确诊需同时满足症状体征、射血分数正常、客观结构功能异常证据，并排除肺部疾病、严重贫血等其他解释症状的原因。分型简化最新指南取消中间地带分型，将心衰主要划分为射血分数降低与保留两大类，强调不能仅凭超声数值诊断。全新分期理念采用A至D四期全病程分期，前移预防关口，强调心衰高危期与心衰前期的早期干预，改善疾病动态轨迹。

国内外流行病学特征常见于老年人群，尤其是合并高血压、肥胖、糖尿病、代谢综合征以及慢性肾脏病等基础疾病的患者群体中。临床约一半的心衰患者属于射血分数保留型，随着人口老龄化加剧及代谢综合征高发，此类患者占比呈逐渐上升趋势。由于射血分数正常，临床极易漏诊或误诊为其他呼吸系统疾病，导致患者无法及时接受规范的抗心衰治疗。虽然射血分数看似正常，但患者因反复肺淤血和心输出量不足，其再住院率及长期死亡率依然居高不下。患病比例高高发人群隐匿性强预后挑战

心室壁增厚、腔室变小且弹性较差，收缩期排空比