术后再入院诊断编码规范2026.pptx

术后再入院诊断编码规范

目录Contents

核心原则住因选择

六种场景选择

康复取物既往史

常见错误与影响

核心原则住因选择

01

03

02

主要诊断以“住因”为依据，而非既往手术史

回答“入院三问”即可锁定主要诊断

笼统填“XX术后”会引发DRG/DIP分组与结算风险

主要诊断应是本次住院的理由，即经诊治后确定导致本次住院主要医疗资源消耗的疾病。术后再入院须先问入院目的，再选诊断，不能以手术史代替。

一问为何再次入院，二问本次主要治疗了什么，三问既往手术与本次住院是否关联。三问回答清楚，主要诊断自然明确，关联可附加编码，无关可不编。

“XX术后”只是状态描述，不是疾病诊断。误填会导致分组