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外周静脉留置针技术操作规范

从事外周静脉留置针操作的护理人员须取得护士执业资格证书，经静脉治疗专项培训考核合格后方可独立开展操作，实习护士、进修护士须在具备资质的带教护士全程督导下完成操作，严禁独立穿刺。外周静脉留置针（外周静脉短导管，导管长度≤7.5cm）适用于预期静脉治疗时长不超过96小时、输注非发泡剂、非肠外营养、pH值在4.5-9.0之间、渗透压≤900mOsm/L的液体或药物的患者，严禁用于持续输注发泡性化疗药物、渗透压900mOsm/L的高渗液体、pH4.1或9.0的强刺激性药液、以及全肠外营养；成人患者严禁常规选择下肢静脉穿刺，因下肢静脉瓣丰富、血流速度仅为上肢静脉的1/4-1/3，血栓性静脉炎发生风险较上肢高3-5倍，仅在上肢血管条件极差、急救等特殊场景下可临时选择下肢静脉穿刺，待患者血管条件允许时须第一时间更换为上肢静脉置管；严禁选择瘫痪侧肢体、淋巴结清扫侧肢体、血液透析动静脉瘘侧肢体、局部皮肤有炎症/硬结/瘢痕/血肿/皮疹的区域、关节部位、静脉瓣部位穿刺，小儿患者优先选择前臂、手背、头皮正中静脉、颞浅静脉，避开头皮动脉（识别要点为触之有搏动、回血呈冲击状、推注药液阻力大），已具备行走能力的患儿尽量避免下肢静脉穿刺。

操作前须完成系统评估，确保操作安全性与适配性。一是治疗方案评估：双人核对医嘱与治疗计划，明确治疗周期、输液频次、药物性质，精准核对药物pH值、渗透压