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换药室管理制度（2026版）

本制度依据《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《医院感染管理办法》卫生部令第48号、《外科手消毒技术规范》WS/T313-2009、《医疗废物管理条例》国务院令第380号、《伤口护理服务质量评价指标》T/CADERM3042-2021制定，适用于所有开展换药处置服务的各级医疗机构，全流程覆盖换药操作、感控管理、人员权责等全部环节，所有条款均为强制执行项。

第一章总则

一、适用范围

1.本制度适用于二级及以上综合医院门诊换药室、住院部各病区附属换药区域、社区卫生服务中心独立换药室、乡镇卫生院处置室换药板块、持有正规医疗机构执业许可证的民营诊所