妊娠期肝内胆汁淤积症的护理.pptxVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理疾病概述·病情监测·护理措施·健康指导2026年

课程导览01疾病认知建立ICP概念与危害认知02诊断监测掌握诊断标准与监测要点03护理干预落实药物配合与护理措施04病例实训以真实病例串联临床思维05健康延续出院指导与随访管理

01疾病认知认识疾病，是守护母婴安全的第一步

ICP定义与流行病学妊娠中晚期特有肝脏疾病，皮肤瘙痒+血清总胆汁酸升高，分娩后迅速消退。全球各地区ICP发病率对比地区发病率全球0.1%～15.6%北欧瑞典1.5%～2%智利等南美国家15%～20%我国长江流域3%～5%低高80%患者于妊娠28周后发病，少数见于中期。母体风险较小，但胆汁酸可经胎盘屏障聚积于胎儿体内及羊水，引发死胎、羊水胎粪污染、早产。

病因与高危因素“病因未明，三因共谋”——激素、遗传、环境共同作用，并非单一因素致病。激素雌激素大幅升高→Na?-K?-ATP酶活性下降、肝细胞膜胆固醇/磷脂比例上升→胆汁流出受阻遗传ABCB4、ABCB11、ATP8B1转运蛋白基因变异相关，ICP复发率高达60%～70%环境冬季发病率高于夏季高危因素可识别年龄25岁或35岁孕前BMI过低或过高多胎妊娠体外受精剖宫产史≥2次流产史乙肝表面抗原阳性妊娠期高血压疾病糖尿病既往肝胆疾病史主动排查高危因素，是早期发现ICP的第一道关口。

临床表现