妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理.pptxVIP

临床护理带教妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理临床护理带教·实习护士入科培训年份2026年

课程导览01疾病认知认识ICP定义与危害02临床评估掌握诊断与母胎监测03护理干预落实症状与安全守护

疾病认知认识疾病，是守护母胎的第一步01

ICP是妊娠中晚期特有并发症这是一类“母轻子重”的疾病，母体风险小，胎儿威胁大核心定义妊娠中晚期特有并发症，皮肤瘙痒+血清总胆汁酸(TBA)升高，多数分娩后迅速消退。0.1%～15.6%发病率，地域和种族差异明显母体风险小多不遗留慢性肝病胎儿威胁大胆汁酸穿过胎盘屏障，在胎儿体内及羊水聚积→死胎、羊水胎粪污染、早产

手心脚底瘙痒无皮疹是关键信号无皮肤原发损害的顽固性瘙痒。鉴别提醒：湿疹、过敏也会痒，但ICP瘙痒无原发皮疹，这是临床识别的重要线索。瘙痒是ICP最早、最突出的症状妊娠期肝内胆汁淤积症·首发信号80%患者孕30周后出现瘙痒识别要点无皮肤原发损害的顽固性瘙痒，从手掌、脚掌起，向四肢、躯干蔓延夜间明显加剧，白天相对减轻；皮肤无红疹或疙瘩，仅见抓挠后的条状抓痕少数患者（约10%～15%）瘙痒后数日至数周出现轻度黄疸：皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深

胆汁酸淤积威胁胎儿突发缺氧病因未明，激素是主因——识别风险，始于认知起点。孕期雌激素、孕激素升高，干扰肝脏胆汁酸转运与排泄；遗传易感性、环境因素共同参与。母体影响：出血风险①维生