脊柱脊髓损伤外科学课件.pptxVIP

SPINALSURGERY脊柱脊髓损伤外科学解剖·机制·诊断·治疗授课对象：医学生

课程导览01解剖生理基础脊柱脊髓结构与功能02损伤机制与分类损伤原理与临床分型03诊断与评估检查手段与神经功能评定04治疗策略与康复急救、手术与康复路径

CHAPTER解剖生理基础结构是功能的基础掌握脊柱脊髓的解剖层次与神经支配，是理解一切损伤的前提。01

脊柱骨性结构与稳定系统中柱是脊柱稳定的核心枢纽，半数以上不稳定型损伤涉及中柱破坏三柱理论3项前柱前纵韧带、椎体前半部、椎间盘前半部中柱后纵韧带、椎体后半部、椎间盘后半部后柱椎弓、关节突关节、黄韧带、棘间及棘上韧带关键稳定结构3项椎间盘承担轴向载荷的分散与缓冲，占脊柱总高度的约1/4关节突关节主导节段间运动方向，颈椎呈水平位利于旋转，腰椎呈矢状位限制旋转前纵韧带宽而坚韧，限制过度后伸；后纵韧带较窄，抗张力作用有限功能总述3项承重33块椎骨串联构成缓冲形成四个生理弯曲保护保护脊髓功能脊柱由33块椎骨串联构成，形成四个生理弯曲，兼具承重、缓冲与保护脊髓的功能

脊髓内部结构与节段定位脊髓呈扁圆柱形，成人止于L1-L2椎体下缘，横断面可见灰质居中、白质包绕。脊髓节段对应椎体规律颈髓≈同序数椎体+1上胸髓（T1-T6）≈同序数椎体+2下胸髓（T7-T10）≈同序数椎体+3腰髓集中于T11-T12水平骶尾髓集中于L1水平临