输尿管结石钬激光碎石病人护理查房.pptxVIP

护理查房·教学演示输尿管结石钬激光碎石病人护理查房术前评估·术后护理·并发症观察·健康指导汇报日期2026年

查房导览01术前评估高危因素与护理重点02术后护理管路、体位与症状管理03并发症观察出血、感染与石街预警04健康指导饮水、饮食与复诊依从

术前评估评估先行，风险可防01

病史采集锁定风险点问清三件事：疼痛部位与放射方向、血尿发生时间与程度、既往糖尿病/高血压/抗凝药史。采集结石患者病史，四步锁定风险点：辨位、分级、标注、预警。问清病史，风险先明疼痛辨位部位与放射绞痛多起于腰背部，向同侧下腹及会阴放射，患者辗转不安、常伴恶心呕吐。血尿分级镜下与肉眼以镜下血尿多见，剧烈绞痛后血尿可加重。高危标注糖尿病·抗凝药合并糖尿病或使用抗凝药者，感染与出血风险明显升高，须第一时间在护理记录中标注。发热预警感染信号发热伴腰痛提示结石合并感染，应先控制感染再考虑手术，及时向带教老师报告。

术前检查结果如何看汇报一句话：结石位置、积水程度、感染与出血风险。定位结石B超/尿路平片看位置、大小、肾积水CT看结石与输尿管关系四项核对尿常规白细胞/亚硝酸盐阳性→提示感染尿培养是否留取；未回报时医生已经验性用药？凝血功能/血小板是否正常血肌酐/肾功能有无异常梗阻判断输尿管上段结石伴肾积水→梗阻较久术后重点关注肾功能恢复与排石汇报要点：结石位置、积水程度、感染与出血风险。

术后护