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2026年卫生资格药学中级案例分析专项训练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、患者张先生，68岁，诊断为2型糖尿病合并高血压病史10年，近日因“咳嗽、咳痰、发热3天”就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予头孢呋辛片0.25g，每日两次口服；阿米卡星注射液0.4g加入0.9%氯化钠注射液100ml，每日一次静脉滴注；厄贝沙坦片150mg，每日一次口服。患者既往有肾功能不全病史（肌酐清除率约30ml/min），吸烟30年，不饮酒。护士在给药前询问病史并评估，发现患者自述近期“腿肿”，尿量减少。

1.根据患者目前的肾功能状况（肌酐清除率约30ml/min），头孢呋辛片的每日推荐剂量应为多少？

2.阿米卡星注射液在此患者中使用的每日剂量是否合理？如果不合理，请说明理由并提出调整建议。

3.厄贝沙坦片在肾功能不全患者中的使用需注意什么？该患者的剂量是否需要调整？请说明依据。

4.患者自述“腿肿”，尿量减少，除了肾功能不全本身，还可能是什么原因导致的？此时护士应重点关注哪些指标？

5.阿米卡星注射液与头孢呋辛片同时使用时，除了肾毒性叠加的风险外，还需关注哪种主要类型的药物相互作用？应如何处理或监测？

6.患者在使用头孢呋辛片期间出现皮疹，应如何处理？是否需要停药？如果停药，换药时应优先考虑哪些药物类别？

7.该患者