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中医内科护理常规

一般护理常规

中医内科护理的基石在于天人合一与辨证施护，其成败不仅取决于专科操作的精准度，更取决于对病房环境、病情观察、情志调节等基础环节的精细化把控。脱离基础的专科操作犹如空中楼阁，唯有将中医理法方护贯穿于日常起居，方能阻断病势恶化。

病室环境与作息管理

病室环境直接影响人体气血运行与卫气营血的输布。外感六淫是内科疾病的主要诱因，病室microclimate（微气候）的控制是防范外邪入侵的第一道防线。

温湿度控制：寒证、虚证患者（如脾肾阳虚），病室温度应当维持在22～24°C，湿度50%

作息管理：子午觉是阴阳交接的关键期。患者应当于每晚21:00前入睡，午间11:00-13:00休息30～60分钟。不寐患者严禁日间长时间卧床（破坏阳气升发规律，致使入夜阴不敛阳）→可指导患者14:00后避免午休，日间在病房走廊快步走动

病情观察与生命体征监测

中医护理观察不能仅停留在心率、血压的数值采集，必须融入望闻问切的辨证思维，从神色、形态、舌脉的微小变化中预判病势顺逆。

望诊执行规范：

察神：护士每班次必须观察患者目光、表情、反应。若患者目光晦暗、精神萎靡、反应迟钝（少神/无神），提示正气大伤，病情由轻转重，必须在15分钟内报告值班医师。

观舌：每晨交接班时必须记录舌质、舌体、舌苔。若舌质由淡红转为红绛，舌苔由薄白转为黄燥，提示热入营血或邪