[临床医学]心力衰竭课件.pptVIP

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各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。

又称充血性心力衰竭,简称心衰;绝大多数是因心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢需要,导致组织\器官灌注不足,同时出现肺循环或\和体循环淤血的表现;少数心肌收缩力尚可维持正常的心排血量,但左心室充盈压异常增

高,肺循环淤血。心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。;

分型1.按心衰时收缩与舒张功能改变可分为收缩性和舒张性心衰。2．按心衰发展速度可分为急性心衰和慢性心衰。3．按心衰发生部位可分为左心衰、右心衰和全心衰。4．按心排血量多少，可分为低排血量型心衰和高排血量型心衰。心功能的分级(NYHA):Ⅰ-Ⅳ级。;

一、基体病因

（一)原发性心肌损害

1．缺血性心肌损害

2.心肌炎和心肌病

3.心肌代谢障碍性疾病。

（二)心脏负荷过重

1．压力负荷（后负荷)过重：高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压肺动脉瓣狭窄等

2．容量负荷（前负荷)过重（1)心脏瓣膜关闭不全：主动脉瓣关闭不全及二尖瓣关闭不全等。（2)左右心或动脉脉分流性先天性心血管病：间隔缺损及动脉导管未闭等。（3)血容量增多：慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。;

1.感染

2.心律失常

3.血容量增加