冠状动脉解剖与梗死相关动脉的心电图分析幻灯.pptxVIP

冠状动脉解剖与梗死相关动脉的心电图分析解剖·供血·导联·定位2026年

课程导览01冠脉解剖基础走行分支与心脏供血的空间认知02供血区域与导联对应血管、心肌节段与导联的映射03梗死相关动脉判定依据心电图改变定位责任血管04临床分析要点判读流程与常见陷阱归纳

冠脉解剖基础先识血管，再读心电图从主动脉根部出发，理解心脏的供血地图从主动脉根部出发，理解心脏的供血地图01

左冠状动脉系统及主要分支左主干（LM）总入口长度短主干短而粗，随即分为两大分支供血总入口是左心系统供血的总入口前降支（LAD）前壁/前间隔沿前室间沟下行分出对角支与间隔支供前壁、前间隔主要供应前壁、前间隔回旋支（LCX）侧壁/后壁沿左房室沟走行分出钝缘支供侧壁与部分后壁主要供应侧壁与部分后壁

右冠状动脉系统与优势型右冠状动脉起自右冠状窦，沿右房室沟走行，主要供应右心室、下壁与后间隔。主要分支圆锥支·窦房结支·锐缘支·后降支（PDA）冠脉优势型由发出后降支的血管决定，多数人以后降支源自右冠状动脉临床意义右冠状动脉供血区域供血下壁心肌，由后降支（PDA）下行供应。供血右室游离壁，经锐缘支等分支分布。供血后间隔区域，延续自后降支的间隔支。右冠状动脉的走行与分支，直接关系到下壁、右室区域病变的心电图表现。ECG判读关键

供血区域与导联对应血管决定区域，区域决定导联供血范围与导联改变一一对应供血范围与导联改变一一对应02

心肌节