手术安全核查表填写质控管理规范.docx

手术安全核查表填写质控管理规范

一、总则

1.1目的与依据

《手术安全核查表》是保障手术患者正确、部位正确、术式正确的核心医疗文书，也是《医疗质量安全核心制度要点》中手术安全核查制度的书面载体。填写不规范、代签、漏签、事后补签，会使核查制度形同虚设，且在医疗纠纷中使病历证据链断裂。本规范针对核查表填写行为本身的质控做出统一要求，适用于全院所有开展手术（含介入、腔镜、日间手术）的科室。

1.2适用范围与定义

?适用范围：一类、二类、三类手术切口的所有择期、急诊、限期手术，含局部麻醉手术及门诊小手术（日间手术使用日间手术专用核查表者，按本规范相应条款执行）。

?手术安全核查：指由具有执业资