病理学（10版临床）第十一章 消化系统疾病_单答案版选择题.docVIP

病理学（10版临床）-第十一章消化系统疾病(单答案版)

1.答案：D

解析：消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡的一种疾病，镜下可分为四层。最表层为炎性渗出物，其下为一层坏死组织（A对）。坏死组织下见较新鲜的肉芽组织层，即新生的毛细血管及增生的成纤维细胞（B对）。最下层为瘢痕组织，瘢痕底部因炎症刺激常有增生性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，造成局部血供不足，这也是溃疡长期难以愈合的原因（C对）。消化性溃疡周围出现大量异型细胞增生是恶性肿瘤溃疡的表现（D错，为本题正确答案）。

2.答案：B,C

解析：早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而无论有无淋巴结转移（BC对）。该定义对于肿瘤的大小并没有要求（A错）。胃癌的转移分为淋巴道转移、血道转移和种植性转移，其中，血道转移多发生于胃癌晚期，常经门静脉转移至肝，可出现单个肝灶转移（D错）。

3.答案：D

解析：青年男性患者，恶心呕吐、腹胀乏力4天，查体见巩膜黄染、肝浊音界缩小，ALT（谷丙转氨酶，正常值为5～40U/L）、TBil（总胆红素，正常值为3.4～17.1μmol/L）升高，病程短且已出现肝性脑病的表现（胡言乱语1天、扑翼样震颤阳性），考虑诊断为急性重型肝炎。急性重型肝炎的主要病理改变是肝细胞广泛坏死（D对）。肝淤血性改变主要见于右心衰竭，此例无下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭的表现（A