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2026年CSCO尿路上皮癌诊疗指南

前言

尿路上皮癌是我国常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位居前列，严重威胁着人民群众的生命健康。近年来，随着医学科学的飞速发展，尿路上皮癌的诊断与治疗领域涌现出诸多新的理念、技术和药物，为改善患者预后带来了新的希望。中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌专家委员会基于最新的循证医学证据，并结合我国的医疗实际情况及专家共识，对原有指南进行了更新与修订，形成了《2026年CSCO尿路上皮癌诊疗指南》（以下简称本指南）。本指南旨在为我国临床医师提供当前阶段尿路上皮癌诊疗的规范化指导，以期提高我国尿路上皮癌的整体诊疗水平，造福广大患者。

一、诊断与评估

（一）临床表现与体征

尿路上皮癌患者的临床表现多样，最常见的是血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。对于上尿路尿路上皮癌（肾盂、输尿管癌），还可能伴有患侧腰部胀痛不适。晚期患者可出现体重下降、乏力、贫血等全身症状。体格检查通常无特异性发现，晚期可触及盆腔肿块或锁骨上淋巴结肿大。

（二）影像学检查

影像学检查是尿路上皮癌诊断、分期及疗效评估的重要手段。

1.超声检查：可作为初步筛查手段，用于发现肾盂、输尿管扩张积水及膀胱内占位性病变。

2.计算机断层扫描（CT）/磁共振成像（MRI）：

*CT尿路造影（CTU）：是诊断上尿路尿路上皮癌的首选影像学