甲沟炎的病历模板.docx

甲沟炎的病历模板

姓名：________________性别：□男□女年龄：____岁民族：____

籍贯：________________职业：________________婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

联系电话：________________通讯地址/住址：________________________________________

入院时间：____年____月____日____时____分记录时间：____年____月____日____时____分

病史陈述者：□患者本人□直系亲属□其他陪同人员可靠程度：□完全可靠□基本可靠□欠可靠

主诉：