甲状腺功能亢进的病历模板.docx

甲状腺功能亢进的病历模板

一般项目

姓名：XXX性别：□男□女年龄：XX岁民族：XX族

婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：XXX

籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX街XX号

联系方式：XXXXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时记录日期：XXXX年XX月XX日XX时

病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

主诉

发现甲状腺肿大伴心悸、多汗XX月，加重XX天。

现病史

患者于入院前XX月无明显诱因出现双侧颈部肿大，伴心悸、多汗，静息状态下心率约XX次/分，活