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《急性冠状动脉综合征患者早期抗栓治疗及院间转运专家共识》解读

急性冠状动脉综合征（ACS）作为临床常见的急危重症，其救治的时效性与规范性直接关乎患者的预后。近年来，随着介入技术的普及与抗栓药物的迭代，ACS的诊疗策略不断优化。然而，在实际临床工作中，尤其是在基层医疗机构与高级别医疗中心之间的患者转运环节，早期抗栓治疗的不规范、信息传递的不完整等问题仍时有发生，这不仅可能延误最佳治疗时机，甚至可能增加不良事件风险。在此背景下，《急性冠状动脉综合征患者早期抗栓治疗及院间转运专家共识》（以下简称《共识》）的出台，为临床实践提供了及时且重要的指导。本文将结合临床实际，对《共识》的核心内容进行解读，以期为广大一线临床医师提供参考。

一、深刻理解早期抗栓治疗的核心地位与策略选择

ACS的病理生理基础在于冠状动脉内不稳定斑块破裂或侵蚀，继发血栓形成，导致心肌供血急剧减少或中断。因此，早期、有效的抗栓治疗是改善ACS患者预后的基石。《共识》对此予以了高度强调，并系统性阐述了不同临床情境下的抗栓策略。

抗栓治疗的基本原则在于快速、个体化和平衡风险获益。《共识》明确指出，对于疑似ACS患者，在明确诊断后应尽早启动抗栓治疗。这包括抗血小板治疗和抗凝治疗两大部分。抗血小板治疗方面，阿司匹林联合一种P2Y12受体抑制剂的双联抗血小板治疗（DAPT）是核心方案。《共识》对P2Y12受体抑制剂的选择（如替格瑞洛