血液的一般检验4.pptVIP

二期止血缺陷的选择二期止血缺陷是指凝血因子缺乏所致的出血性疾病。选用APTT和PT作为筛选试验，大致有以下4种情况：1.APTT和PT都正常：除正常人外，仅见于遗传性和获得性因子ⅩⅢ缺乏症。获得性者常由于严重肝病、肝肿瘤、恶性淋巴瘤、白血病、抗因子ⅩⅢ抗体、自身免疫性溶血性贫血和恶性贫血等引起。2.APTT延长，PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病，如血友病A、血友病B、因子Ⅺ缺乏症、血循环中有凝血因子抗体存在、DIC.肝疾病和口服抗凝剂。3.APTT正常，PT延长:多数是由于外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如遗传性因子Ⅶ缺乏症。4.APTT和PT都延长:多数是由于共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏症。纤溶亢进的选择纤溶亢进性出血指纤维蛋白（原)和某种凝血因子被纤溶酶降解所引起的出血。可选用FDPs和D-D作为筛检试验。1.FDPs和D-D均正常：纤溶活性正常；2.FDPs阳性，D-D阴性：理论上见于原发性纤溶，实际多属FDPs的假阳性，见于肝病，手术出血，重型DIC，纤溶早期，剧烈运动后，类风湿性关节炎，抗Rh（D)抗体存在。3.FDPs阴性，D-D阳性:理论上见于继发性纤溶，实际多属FDPs的假阴性，见于DIC，静、动脉血栓，溶栓治疗。4.F