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2026年浙江省护理专业临床实践考核试卷

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在护理评估中，患者主诉“胸口闷痛3天，加重2小时”，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予吸氧并监测血氧饱和度

B.安抚患者情绪并安排其平躺休息

C.立即通知医生并准备急救药物

D.详细询问疼痛性质并记录在护理记录单中

解析：患者主诉“胸口闷痛”可能涉及心血管系统问题，需优先排除危急情况。选项A、B虽为辅助措施，但未解决根本问题；选项D属于常规评估，但面对急性症状应优先处理危及生命的状况。正确答案为C，护士应立即通知医生并准备急救药物，同时密切观察生命体征，必要时进行心电图检查。

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应首先采取的措施是（）

A.减慢输液速度并观察患者反应

B.立即停止输液并给予高流量吸氧

C.调整输液肢体位置并抬高床头

D.给予地塞米松抗过敏治疗

解析：患者表现符合急性肺水肿特征，需立即采取抢救措施。选项A、C仅能缓解部分症状，选项D与病因无关。正确答案为B，应立即停止输液、抬高床头、给予高流量吸氧，并遵医嘱使用利尿剂。

3.患者因心力衰竭入院，护士在制定护理计划时，优先考虑的护理诊断是（）

A.营养失调：