病理学（10版临床）第九章 心血管系统疾病选择题.pdfVIP

病理学（10版临床）-第九章心血管

系统疾病

1.(X型题)高血压脑病并发症有

A.脑出血

B.脑水肿并发脑疝形成

C.脑软化

D.脑栓塞

答案：A,B,C

解析：高血压脑病的急性并发症包括脑出血、脑水肿并发脑疝形成、脑软化等。脑出血是

高血压最严重的并发症之一，常发生于基底节、内囊区域，主要由于豆纹动脉在高血压作

用下发生玻璃样变性或微动脉瘤形成，血压骤升时破裂出血，出血后血肿的占位效应及周

围脑组织水肿可导致颅内压升高，严重者形成脑疝，危及生命（A对）。脑水肿是高血压

脑病的重要并发症，尤其在脑出血后更为明显，脑出血或脑灌注压急剧升高可导致脑组织

水肿，进而引起颅内压增高，当颅内压持续升高超过脑脊液代偿能力时，脑组织可受压移

位，形成脑疝，小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝是最常见的类型，直接威胁生命（B对）。脑

软化是指脑组织因缺血、缺氧或出血后坏死而发生液化，常见于高血压导致的脑小动脉病

变，在高血压脑病中，细小动脉硬化、痉挛或破裂均可导致局部脑组织供血障碍，进而引

发脑软化灶，这种病变多为陈旧性改变，提示既往存在脑血管损伤（C对）。脑栓塞通常

是指来自心脏或其他部位的栓子脱落，随血流进入脑动脉并造成阻塞，它属于缺血性脑血

管病，常见于房颤、心肌梗死、心瓣膜病等患者（D错）。

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