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粘连性肠梗阻患者的胃肠减压护理查房

一、前言

粘连性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一，多继发于腹部手术、炎症或创伤后，主要因肠管间纤维粘连导致肠内容物通过受阻，临床表现以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为核心特征。胃肠减压作为粘连性肠梗阻保守治疗的核心手段之一，通过负压吸引引出胃内积液积气，减轻肠管扩张与张力，缓解腹痛，减少细菌移位和毒素吸收，为肠功能恢复创造条件。但胃肠减压的实施效果直接依赖于护理的精细化程度，管道滑脱、堵塞、引流不畅等问题不仅会影响治疗效果，还可能增加患者痛苦、诱发并发症。本次护理查房选取我科近期收治的1例粘连性肠梗阻患者，通过全面梳理护理评估、诊断、措施及并发症防控的全过程，聚焦胃肠减压护理的关键环节，旨在总结临床经验、规范护理流程，为同类患者的护理提供可操作的参考，同时体现“以患者为中心”的人性化护理理念，让护理工作既有专业严谨性，又有温度。

二、病例介绍

本次查房对象为患者张某，中年女性，几年前曾行腹部阑尾切除术，术后偶尔出现轻微脐周隐痛，因症状不明显未规律诊治，也未到医院复查。本次发病前1天，患者因进食少量油腻食物后，突然出现剧烈脐周绞痛，呈阵发性加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，后续转为黄绿色胆汁样液体，每日呕吐量约1200ml，同时停止排气排便，自觉腹胀明显、不敢进食进水，遂由家属送至我院急诊就诊。急诊体格检查：体温37.8℃，脉搏98次/分，血压11