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护理专题压力性损伤预防及护理风险评估·精准分期·分层预防·对症施护2026年

课程导览01识险于先认识损伤与风险评估02精准分期六期分期与鉴别要点03防患未然分层预防与体位管理04对症施护创面处理与营养支持

SECTION01识险于先先识险，再施护

什么是压力性损伤识伤先识压力——压力性损伤是活动受限患者的隐形杀手。定义：骨隆突处或医疗器械下的皮肤/软组织局限性损伤由压力或压力联合剪切力所致，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴疼痛。核心机制：局部组织长期受压→血液循环障碍→缺血缺氧、营养缺乏→皮肤失去正常功能而局限坏死三大力学因素：垂直压力、剪切力、摩擦力协同作用。两个关键数值阻断灌注阈值毛细血管压超过约16mmHg即可阻断组织灌注压疮风险阈值压力超过30~35mmHg持续2小时以上即可引起压疮识别压力性损伤，核心在于识破其背后持续存在的压力源与时间累积效应。

高危人群要重点标记早期识别这些对象，是风险评估的第一道关口。每10位住院患者中就有1人面临风险·ICU高危科室发生率15%～25%脊髓损伤与重症患者因感知障碍和长期制动，尤其需加强防护。重点标记对象4类神经系统疾病昏迷、瘫痪、截瘫脊髓损伤、体弱与营养差脊髓损伤者、身体衰弱与营养不良者肥胖、失禁与发热疼痛肥胖与水肿、大小便失禁、发热疼痛者长时手术与制动手术超3小时、使用镇静剂或石膏固定