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外科初级医师考试前列腺增生试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.前列腺增生（BPH）最主要的病理生理机制是？

A.前列腺腺体细胞数量显著减少

B.前列腺腺体细胞体积异常增大，导致尿道受压

C.前列腺导管堵塞引发感染

D.前列腺平滑肌纤维化导致排尿阻力增加

解析：前列腺增生主要病理特征是腺上皮细胞和基质细胞数量增加，导致前列腺体积增大，进而压迫尿道。选项A错误，BPH时细胞数量增加而非减少；选项C是前列腺炎的病理机制；选项D部分正确但非最主要机制，增生性改变是根本原因。

2.诊断前列腺增生，以下哪项检查最具特异性？

A.国际前列腺症状评分（IPSS）

B.前列腺指检（DRE）

C.超声波测量前列腺体积

D.尿流率测定

解析：IPSS通过患者主观症状量化排尿问题，是BPH症状评估的金标准。DRE可初步判断前列腺大小和质地，但无量化价值；超声可测量体积，但需结合症状；尿流率受多种因素影响，特异性差。

3.65岁患者，因排尿困难就诊，IPSS评分22分，前列腺体积30ml，尿流率5ml/s。首选的治疗方案是？

A.观察等待

B.药物治疗（坦索罗辛）

C.经尿道前列腺电切术（TURP）

D.腔内激光剜除术