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2026年肠内外营养护考题及答案

1.单选题：关于肠外营养（PN）支持，以下哪项描述最准确？

A.对于所有无法经口进食超过3天的患者，均应启动PN。

B.PN是营养支持的首选方式，应优先于肠内营养（EN）考虑。

C.短期PN可通过外周静脉输注，但需注意渗透压不宜过高。

D.PN液中的葡萄糖、脂肪乳和氨基酸应分开单独输注，以避免配伍禁忌。

答案：C

解析：短期（14天）、低热卡需求的PN可通过外周静脉输注，但溶液渗透压应低于900mOsm/L，以减少静脉炎风险。A错误，启动PN需严格指征，并非所有无法进食超过3天的患者都需要，且EN优先。B错误，EN是首选的营养支持方式。D错误，全合一（All-in-One）方式将各种营养素混合于一个袋中输注是标准方法，有利于营养素同步利用和减少污染机会。

2.多选题：下列哪些情况是肠内营养（EN）支持的绝对禁忌证？

A.完全性肠梗阻。

B.重症急性胰腺炎早期（炎症反应高峰期）。

C.严重腹泻，经处理后仍未控制。

D.消化道活动性大出血。

E.短肠综合征代偿期。

答案：A,C,D

解析：完全性肠梗阻、严重腹泻经处理未控制、消化道活动性大出血均是EN的绝对禁忌证，因为此时肠道无法安全有效地接受和消化营养液。B项，重症急性胰腺炎早期传统上认为需禁食，但目前观点倾向于在病情允许时（如炎症高峰过后）尽早尝试经鼻空肠管EN，并非绝对禁忌。