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年临床执业助理医师考试题及解析题妇产科四

1.下列关于协调性子宫收缩乏力的描述，正确的是

A.子宫收缩极性倒置

B.宫缩高峰时宫体隆起不明显，按压宫底可出现凹陷

C.宫缩节律消失

D.产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按

E.胎儿宫内窘迫出现时间早

答案：B

解析：协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力，核心特点为子宫收缩保留正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩频率2次/10分钟；宫缩高峰时宫体隆起不明显，手指按压宫底肌壁可出现凹陷，对子宫胎盘循环影响相对较小，胎儿窘迫多出现于产程显著延长之后，故B选项描述正确。其余选项均为不协调性子宫收缩乏力（高张性宫缩乏力）的特征：宫缩极性倒置、节律紊乱，产妇出现持续性下腹痛、拒按，因宫缩间歇期子宫壁无法完全松弛，对胎盘循环影响大，胎儿窘迫出现更早，可明确排除。

2.臀先露孕妇于妊娠30周后仍为臀位需予以矫正时，临床最常用的首选矫正方式为

A.胸膝卧位

B.外转胎位术

C.艾灸至阴穴

D.激光照射至阴穴

E.内转胎位术

答案：A

解析：妊娠30周前胎儿体积小、活动空间大，臀先露多可自行转为头先露，无需特殊干预；妊娠30周后仍为臀先露者需及时矫正，首选胸膝卧位，该方法通过改变胎儿重心，使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心自然转动完成头先露转位，操作方式为排空膀胱、松解裤