中医内科-课件-痢疾.pptxVIP

中医内科·痢疾痢疾的中医诊疗体系授课对象医学生

课程导览01概念源流痢疾的定义、历史沿革与发病特点02病因病机外感时邪与饮食所伤的核心机制03辨证论治湿热痢、疫毒痢、寒湿痢等分型论治04临证拓展鉴别诊断、预防调护与转归预后

概念源流肠澼下利，古已有之从经典溯源到现代认识，建立痢疾的完整概念框架01

痢疾的定义与命名痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的一类疾病中医所称痢疾，古称肠澼，因泻下赤白脓血而得名，属常见肠道病证。临床特征腹痛阵作，便意频急而排便不畅，泻下黏液脓血，常伴发热。病名沿革先秦称肠澼、下利《内经》最早记载肠澼便血肠澼下白沫晋唐时期始称痢疾，沿用至今发病特点夏秋多见，具一定传染性，可散发亦可流行。

源流：经典中的痢疾《黄帝内经》首载“肠澼”，提出“饮食不节，起居不时”为病因《难经》将泄泻与痢疾分别论述，提出“大瘕泄”之名张仲景《伤寒论》《金匮要略》统称下利，创白头翁汤、桃花汤等方沿用至今葛洪《肘后备急方》首用“痢”名，指出其传染性刘河间提出“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的治痢大法朱丹溪倡“通因通用”之法，阐明痢疾忌补涩太早明清医家完善辨证分型，形成今日论治体系

病因病机邪滞肠腑，气血壅滞外感时邪与饮食所伤，如何酿生湿热疫毒02

病因：外感与饮食两端湿热疫毒之邪与饮食不节，内外相合而致痢疾两者常相互影响：湿热内蕴复感外邪，内外合邪而发病外感时邪湿热疫毒之邪