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研究报告

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甲状腺结合球蛋白异常多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.甲状腺结合球蛋白异常的定义与分类

甲状腺结合球蛋白（TBG）异常是指血清中TBG水平异常升高或降低的一种病理状态。TBG是一种糖蛋白，主要由肝脏合成，其主要功能是运输甲状腺激素，如甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。TBG异常可能与多种因素相关，包括遗传因素、药物影响、肝脏疾病、内分泌疾病等。据相关数据显示，TBG异常在临床上的发生率约为2%至5%。

根据TBG水平的改变，TBG异常可以分为高TBG血症和低TBG血症两大类。高TBG血症是指血清TBG水平升高，其发生原因可能与遗传性TBG异常、慢性肝脏疾病、甲状腺功能减退、某些药物（如避孕药）的使用等因素有关。例如，某些遗传性疾病，如家族性高TBG血症，会导致TBG合成增加，从而导致血清TBG水平升高。而低TBG血症则是指血清TBG水平降低，其原因可能与肝脏疾病、营养不良、自身免疫性甲状腺疾病等因素有关。据研究发现，低TBG血症与营养不良患者的比例高达20%至40%。

TBG异常的分类还包括根据病因进一步细分，如药物性TBG异常、妊娠相关TBG异常、疾病相关TBG异常等。药物性TBG异常主要是指某些药物（如雌激素、糖皮质激素等）通过竞争性抑制TBG与甲状腺激素的结合，导致血清TBG水平降低。妊娠相关T