原创力文档口腔正畸病历模板范文
初诊专科病历
1.一般资料
病历号：初诊日期：年月日就诊科室：口腔正畸科
姓名：性别：年龄：岁民族：籍贯：
职业：联系电话：常住地址：
过敏史：□无□有（具体药物/过敏原：）
牙列阶段：□乳牙列□混合牙列□恒牙列（第三磨牙：□已萌出□未萌□先天缺失）
生长发育评估（青少年患者填写）：骨龄岁，颈椎分期：□CS1（生长初期）□CS2（生长发育高峰期前）□CS3（生长高峰期早期）□CS4（生长高峰期晚期）□CS5（生长后期）□CS6（生长完成）
家族史：□无错合畸形家族史□有（亲属关系：，错合类型：）
2.主诉
填写规范
文档评论（0）