头晕和眩晕诊治.pptVIP

Dix-Hallpike检查操作：患者坐于检查床上,头向一侧转45度;检查者迅速将患者由坐位变成平卧位,头向下垂30,观察患者双眼有无眼震。如果经过短暂潜伏期(1-5秒),患者出现眩晕和眼震发作即为阳性;后半规管：如果头向右侧转45度时出现明显眩晕和向地、旋转、向上性眼震发作,则为右侧后半规管BPPV,反之为左侧后半规管BPPV;如果向两侧转头时均有明显的眩晕和向地、旋转、向上性眼震,则诊断为双侧后半规管受累。前半规管：如果出现眩晕和向下型眼震发作,则判断为前半规管BPPV,此时如能进一步明确为离地、旋转、向下性眼震,诊断为对侧前半规管BPPV,如果是向地、旋转、向下性眼震,诊断为同侧前半规管BPPV。*Dix-Hallpike检查*平卧侧头诱发试验操作方法：患者坐于检查床上,检查者手持患者头部;检查者迅速将患者由坐位变成平卧位,头向一侧旋转90度,观察患者双眼眼震情况。经过短暂潜伏期(l-3秒),患者出现眩晕和水平向地或水平离地性眼震发作即为阳性。如果平卧头向右侧转90度时出现明显眩晕和水平向地性眼震,则为右侧水平半规管受累,病因为半规管耳石症,反之为左侧水平半规管受累;而如果出现水平离地性眼震,则眼震不明显侧为受累侧,病因为壶腹靖顶耳石症。*后半规管水平半规管前半规管