高血压的药物治疗-(2).pptVIP

各种降压药物的特点利尿剂最常用的一线降压药,如氢氯噻嗪利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分,从而降低血压。利尿剂也能引起血管的扩张。副作用为低钾等。使用利尿剂的同时,应该补钾和使用用保钾制剂。更适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者利尿剂利尿剂降压作用缓和，服药后2-3周药效达高峰，如配合其他降压药，降压作用在1周内即很明显利尿剂与其他降压药物合用时能增强合用降压药物的降压效应，将来最有可能是作为增敏”药物使用利尿剂治疗开始时限制饮食中盐的摄入量可增加利尿剂的降压作用，否则即使合用其他降压药物，血压也不容易下降满意目前利尿剂在降压治疗中建议使用小剂量，多和其他降压药物合用使用利尿剂应监测血钾,排钾利尿剂如双氢克尿噻及寿比山等可能引起血钾低保钾利尿剂如安体舒通时应注意是否有高钾双氢克脲噻,在剂量超过25mg/d时效应不再增加双氢克尿噻12.5mg-25mg/日对血糖及血脂无不利影响。而每日用量超过50mg可增加不良反应各种降压药物的特点肾上腺素能阻滞剂最常用的为?阻滞剂,如美多心安通过阻断交感神经系统起作用特别适用于年轻人、发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者这类药物同时用于治疗心绞痛、心肌梗塞等β受体阻滞剂适应证：心绞痛;心肌梗死;CHF;快速心律失常;妊娠绝对禁忌：II-III度AVB