1型糖尿病登记管理项目回顾性研究.pdfVIP

中国型糖尿病登记管理项目

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A．城市中心基本信息：

登记中心名称：陕西航天医院

A1.__________

A2.登记中心编号：______________________________________

A3.医疗机构登记：0□二级医院；

A4.患者编号：数据库自动生成

A5.住院病历号

A6.门诊号：0□无；

A6.1门诊号：__________________________________不用录入数据库

A7.在本院住院次数：1

A8.患者来源：1□医院登记。

B、医疗记录资料

一、人口学资料(B1-B4必填项)

B1姓名：黄军锋不录入数据库；

姓名拼音全称：huangjunfeng；

性别：□男；

B21

出生日期：1981年04月18日；

B3